孕早期有必要做NT检查吗？

　　许多怀孕的妈妈在问，早孕期能不能做B超?听说要查NT，NT是什么?有必要查吗?有什么意义?据杭州天目山妇产科医院的医生介绍，早孕期是可以做B超的，根据中国医师协会超声医师分会制定的《产前超声检查指南2012》，早孕期超声检查分为早孕期普通超声检查和孕11~13+6天NT超声检查。两类早孕期超声检查均可经腹或经阴道进行检查。

　　早孕期普通超声检查主要用于证实是否子宫内怀孕，通过测量孕囊的大小及胚胎的情况评估孕龄、单胎还是双胎或多胎、胚胎的发育情况、是否葡萄胎或胚胎停育等异常。如宫内未见孕囊，需证实是否为宫外孕(异位妊娠)，但超声不能诊断所有异位妊娠，目前国内文献报道异位妊娠的经腹超声检出率为40.9%～ 76.0%，经阴道超声检出率为75. 6% ～ 95. 8%。

　　孕11~13+6天NT超声检查主要是在特定的时间窗内测量胎儿NT的厚度和早期进行畸形筛查。检查时间限定在孕11周0天至13周6天，此时胚胎长为45~84mm。NT是胎儿颈项透明层(nuchal translucecy, NT)的英文简称，是10～13孕周胎儿颈项部的半透明蛋白膜，14周随着淋巴系统发育而消退，因此超过14周就不能进行此项检查。

　　胎儿颈后部黄色部分为颈项透明层(NT)

　　正常胎儿NT的厚度通常<2.5mm，当≥2.5mm时为NT增厚，提示胎儿染色体异常、心脏或其他部位畸形高风险，据文献报道，NT增厚时，唐氏综合征(21-三体)风险比正常胎儿高出13倍。因此所有孕妇均应常规在此期间进行超声检查，尤其是高龄、有异常妊娠史等情况的高危孕妇。

　　早孕期除测量胎儿NT外，还可以检查胎儿有无鼻骨，胎儿鼻骨缺如和NT增厚常常是唐氏综合征高风险的敏感指标。此外早孕期胎儿还可筛查出部分严重的致死性畸形如无脑儿、前脑无裂畸形、单心室、脐膨出及腹裂、肢体缺失等，避免孕妇继续无意义的怀孕。然而很多畸形必须到中孕期才出现或显示，因此早孕期超声检查不能替代中孕期畸形筛查。

　　由于早孕期胎儿很小，因此要求必须使用高分辨力彩超仪进行此项检查，仪器必须具备智能化局部放大功能，胎儿NT检查对超声医师的技术要求很高，必须经过专业培训和一定数量NT检测的考核，才能胜任此项工作。